Pelo consenso europeu EWGSOP2 (2019), a sarcopenia é definida como uma doença muscular (uma "falência" do músculo esquelético), progressiva e generalizada, associada a maior risco de quedas, fraturas, incapacidade e mortalidade.
A grande mudança do EWGSOP2
A força passou a ser o parâmetro principal — mais do que a massa muscular. Motivo: a força prediz melhor os desfechos e é mais fácil de medir.
Como o diagnóstico é estruturado
| Achado | Papel | Classificação |
|---|---|---|
| Baixa força muscular | Parâmetro principal | Sarcopenia provável |
| Baixa quantidade/qualidade muscular | Confirma | Sarcopenia confirmada |
| Baixo desempenho físico | Indica gravidade | Sarcopenia grave |
Ou seja: primeiro percebemos que o músculo está fraco (força); depois confirmamos que ele diminuiu (massa); e o quanto isso compromete o dia a dia (desempenho) mostra a gravidade.
Primária e secundária
- Primária: relacionada à idade, sem outra causa evidente.
- Secundária: ligada a doença (câncer, insuficiência de órgãos, doenças inflamatórias), inatividade (repouso, imobilização, internação) ou desnutrição.
Por que importa
Menos músculo e menos força significam mais quedas, mais fraturas, mais internações e menos independência. A sarcopenia é um dos alicerces da fragilidade do idoso e se associa, de forma independente, a maior mortalidade. Quando vem junto da osteoporose (osteossarcopenia), o risco de fratura é ainda maior.
- Cruz-Jentoft AJ et al. EWGSOP2. Age and Ageing. 2019;48(1):16–31.
- Cruz-Jentoft AJ, Sayer AA. Sarcopenia. Lancet. 2019. CID-10 M62.84.