Dr. André Peixoto11 de julho de 2026Quando se fala em osteoporose, quase sempre se pensa em mulheres. Mas a doença também atinge homens — e neles costuma ser subdiagnosticada e subtratada, com consequências mais graves.
- Cerca de 1 em cada 4–5 homens acima de 50 anos sofrerá uma fratura por fragilidade.
- Homens têm maior mortalidade após uma fratura de quadril do que mulheres.
- A diretriz internacional ESCEO 2024 reforça rastrear e tratar homens de risco.
- Medicamentos funcionam: o denosumabe reduziu a fratura de quadril em ~36% em homens.
Uma doença "de mulher"? Não só
Os homens fraturam menos que as mulheres, mas quando fraturam, o desfecho é pior: mais complicações e maior mortalidade. Ainda assim, poucos são rastreados. A diretriz baseada em evidências da ESCEO (2024) destaca que a avaliação e o tratamento da osteoporose precisam contemplar os dois sexos.
Quando investigar no homem
Recomenda-se densitometria em homens a partir dos 70 anos, e entre 50 e 69 anos quando há fatores de risco (fratura prévia, corticoide, tabagismo, álcool, baixo peso), ou após qualquer fratura por fragilidade. No homem, uma causa secundária muito comum é o hipogonadismo (testosterona baixa) — por isso a investigação de causas secundárias é essencial.
Tratamento também funciona em homens
Um grande estudo de mundo real em Taiwan mostrou que o denosumabe reduziu a fratura de quadril em cerca de 36% em homens — magnitude semelhante à observada em mulheres. Bisfosfonatos, ácido zoledrônico e anabólicos também são opções, conforme o risco.
Referências científicas
Estudos consultados (via Consensus). Os links levam aos artigos originais.
- Evidence-Based Guideline for the management of osteoporosis in men — Fuggle N et al., 2024, Nature Reviews Rheumatology — diretriz ESCEO para homens.
- Osteoporosis in Men: an Overlooked Patient Population — Chou SH, 2025, Current Osteoporosis Reports — revisão.
- Denosumab and clinical outcomes among men with osteoporosis — Huang Z et al., 2025, Osteoporosis International — coorte de 13.797 homens (Taiwan).
- Group Randomized Trial of a Remote Bone Health Service for Osteoporosis Screening in High-Risk Men — Colón-Emeric C et al., 2025, JAMA Internal Medicine — ensaio randomizado de rastreio.
Importante
Este texto resume achados de estudos científicos com finalidade educativa e não substitui a avaliação médica individual. Condutas e medicamentos devem ser sempre definidos pelo seu médico.